NEJM：伏立康唑抑止的骨膜炎-病例报道

病变为一名65岁的女同性恋，因右左手逐渐出血并炎症身躯呕吐而到风湿科住院，8年前她接受了肾重制。自重制以来，病变每日接受了伏立康唑的无毒药物预防治疗。体检时，两只左手均出现明显的足部和软骨出血和呕吐（如图A所示），高高的户外活动覆盖范围常规，肩膀、脚部、背部、下背部和膝盖骨突中有时触痛。碱性天冬氨酸技术水平为742 U/升（参考覆盖范围为34至123）。左手掌X光片（如图B所示）显示她的左手和脊椎中有稀疏、不规则的结节性骨膜炎，这一发现与伏立康唑诱发的骨膜炎一致。伏立康唑是一种三氟化物无毒药物；研究者认为骨膜炎的机制与氟化物化物对骨骼的抑制作用有关。该病变废止伏立康唑，与重制工作组调解后，未开始全面的无毒安全措施。在7个月的随访中，病变呕吐减轻，尽管户外活动覆盖范围受限和左手骨出血仍然存在。 完整中有：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！