是时候聊聊姨妈烦这个严肃的问题了

「真的很痛！肚子里拧成一团的感受，无论怎样大口气管都有一种脱水的感受，全身大汗淋漓却即便如此的水的打颤。偶而都会常有偏呼吸困难，有时是细微群山的长时间呼吸困难（长时间一周右边右），有时是骤起的剧烈呼吸困难并且显现出头痛头痛（几乎情况下头痛后呼吸困难都会缓解）。做男人真的毕竟苦难了～」

妥妥一例急腹症啊，有木有？直到最后一句，才明白，这姑娘十有八九是来大姨妈了……

作为一个妇科男医生，虽然我知道有很多女同学来那个都会痛，但因为姨妈痛而就医的相较并没那么多。

以前一段时间，有站友在论坛发了一篇关于姨妈痛的文章，上去的应有让我确信是时候谈谈姨妈痛这个沉重的话题了。

在这里，我们不谈其他结核病造成的继发性痛经，只谈不伴轻微的盆腔器质性病变的病症痛经。

病症痛经 (primary dysmenorrhea，PD) 极其常见，一般只时有发生于有排卵的周期 [2]，为新功用痛经。呼吸困难多表现为逐步或迅速助长，历时多达全程至 2～3 d 不等，呈呼吸困难性或是钝性呼吸困难，可点状至腰后背部或腿部内侧。有些病患常有腰背酸痛、小腹或坠胀感、头痛头痛、的水汗淋漓、腹泻、呼吸困难及稍稍，严重者甚至都会显现出失眠，受阻异性恋的生活和工作精确度 [1]。

目以前 PD 病因不明，近代西医学考虑与素 (Prostaglandin，PG)、人格影响、病原体新功能的闭环、激素等内分泌闭环密切相关。当以前临床运用较多的方法，包括药物治疗法、人格打压、爱国运动治疗法和开刀治疗法，其中以药物治疗法为主。

非开刀治疗法

药物治疗法

对因治疗法似乎还有推移的路要走，而呼吸困难却即便如此到日子就来，因此，功效是理应。

通过抑制 PG 的合成，高血压类萘如不良反应等，可防治用来功效；钙离子拮抗剂间苯三酚则直接起到于阴道呼吸困难的平滑肌，缓解呼吸困难；维生素 B6 治疗法，其机制也许是增加阴道肌细胞中锂离子的流入，诱导 ATP 核糖体，耗用 ATP 降偏高阴道平滑肌刚性；而用药，可使 40% 病患痛经疼痛轻微减轻，50% 的病患痛经以往完全缓解 [4]。

人格打压

痛经时有发生及其呼吸困难以往与变异生活得出结论呈显著负相关，回归分析提示情绪、压力、态度和失眠考量对痛经的时有发生有预测起到 [3] ，因此，人格防治和打压也可以外缓解痛经。

首先，掌握关于痛经的科学基本知识，形成对于痛经的正确认知结构，这是痛经不良态度改变的典范。

其次，了解痛经发病的有心因性不同之处，树立人格保健打压痛经的理念。

终于，掌握必需的情绪闭环基本知识。适合自我情绪管理的策略，能够越来越好地对负性情绪进行简化，立即维持正性情绪，保持愉悦的有心境。

最后，养成科学的生活习惯。注重日常胸部保健，试图形成一套限于人格、行为和病理的痛经应对方式上，包括调整日常生活形式和饮食结构，避免受凉和过食生的水寒凉的饮品，提醒四肢可执行肥大循环及保暖，以期有效提高变异身有心卫生水平。此外，坚信规律的作息时间，保证失眠，也是防治痛经或许推广的形式。

爱国运动治疗法

除了药物和人格打压，相应爱国运动也可以更好地防治痛经。每周进行 4 次、时长 45 min 右边右的全身有氧爱国运动锻练，对 PD 的治疗法具有积极起到。有研究者发现瑜珈可改善阴道血液循环，帮助减轻痛经疼痛。

开刀治疗法

长期保持爱国运动和苦行般规律的生活和天天开有心一样都是美好的平庸而非现实，何况还有人即使万般提醒痛经还是阴魂不散。

对于顽固性痛经，通过开刀阻断来自盆腔的伤疤接收机传导通路，也不失为一种同样 [2]。

医学影像下阴道神经系统消融术

病患经口腔插管全身后，取头偏高肩高截石位 (Trendelenburg 位)，倾斜度约 30 度，经取用举王宫器；经脐部放血开口取用医学影像，一般在麦氏点及右边微微的对应点做第 2、3 放血开口；由助手推顶举王宫器使阴道上举以前倾，以便受伤害王宫后背膝盖；用抓钳在靠近乳头状西北侧将王宫后背膝盖拉紧，再用作正因如此电大刀 (或磁共振大刀等) 在膝盖下端于乳头状西北侧将其补给线，再将侧王宫后背膝盖在乳头状后唇下端西北侧之间的组织做顶部补给线。

开刀的关键在于受伤害王宫后背膝盖。提醒：虽然时有发生率极偏高，但也许都会造成如阴道脱垂及腹腔新功能障碍等肝硬化。

医学影像下后背以前神经系统补给线术

病患取头偏高肩高截石位，经取用举王宫器；经脐部放血开口取用医学影像，于微微两侧放血开口 (所在位置同上)，取用剪大刀或磁共振大刀等器械，必需时于右边微微增加一个放血点；推举举王宫器使阴道上举以前倾，拨开肠管并相应移出盆腔；看清后背骨山岭、输尿管及髂总血管壁，在后背骨山岭上方、输尿管和髂总血管壁交叉相较三角形，提起并缝合后鼻腔，纵向撕开约 3～5 cm，受伤害鼻腔下成分后背以前神经系统的脂肪细胞，向上至腹立即脉分叉之上 1 cm，向下达后背骨山岭；看清神经系统组织，切掉成分后背以前神经系统的脂肪细胞 1～2 cm；双极电凝创面止血，不必暂停后鼻腔，也无须引流；切掉神经系统组织送病理检查。应提醒切掉长度不作最多 3 cm，否则如果切掉范围过广，术后也许时有发生肠管、腹腔新功能障碍等肝硬化；同时应提醒分开深度不作过深，以免损伤后背正上方血管。

中选其开刀指征为：一是位于微微正上方的呼吸困难；二是病患无切掉阴道的指征；三是努力保留生子新功能的病患。

肝硬化包括术中损伤、排便反常等，而排便反常则主要表现为腹痛。据古文献报道，腹痛不必独有西北侧理方式，疼痛可自行缓解。

医学影像微微下神经系统补给线术

该开刀的准备步骤与上两种近似于，受伤害王宫后背膝盖之后，沿其盆壁西北侧垂直于输尿管走行向上打开盆侧壁鼻腔约 3 cm，受伤害并游离腹下神经系统，补给线约 3 cm。其得出结论术后有效率可达 80%，且开刀简单，肝硬化少。

[1] 陈琼; 张婷婷 ．病症痛经相关考量与治疗法的研究进展．福建医学．2013．34(20)：3208-3211.

[2] 刘志洪（流行病学）; 吕东昊（流行病学）; 石钢（审校）．医学影像下神经系统补给线术治疗法病症痛经．实用妇产科杂志．2011．27(6)：422-424.

[3] 吴宇萍; 刘兵; 刘洁 ．女中小学生痛经相关回归分析及打压研究．福建医学．2011．32(21)：2841-2842.

[4] 林农，渠洋．用药的非避孕药益西北侧 [J]．国际生殖卫生/计划生子杂志，2009，28(2)：89-92．

该网站链接，提示文以前应有中有和越来越多「痛友」的含泪分享。为什么如此广泛的异性恋痛经研究进展却如此极快？在这里有让你不得上告的回答。

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编辑： 龚珠萍