腮腺非皮脂腺淋巴腺瘤1唯

1.临床资料 患者，男，63岁，因配现右下腮腺区内肿物1年入院。专科检查：右方腮腺区内可紧贴3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm肿物，质中等，无压痛，社区活动，无震荡及搏动美感。表面指甲无红肿破溃，朝天内腮腺穿孔朝天无红肿，可只见清亮液体流向，排除手术后禁忌于全麻折返右下腮腺肿物+腮腺浅叶摘除术。术中只见肿物毗邻腮腺内，中空基本，传统意义清楚，与一处民间组织无细菌感染，凸椭圆形灰色，部分腺体特质变，腺体液成灰黑色。病变病症：右方腮腺非粘液内膜腺肿.病可有结果只见图1。 图1 肿物病变结果 2.讨论 非粘液内膜腺肿并不罕只见，是涎腺内充分体现内膜蛋白质泌尿系统、忽视粘液分化的良特质.配病不分比约1：1.2，配病成年11～80岁，常只见配病成年50～70岁，中位成年56岁，直径0.6～8 cm，最少2.3 cm。NSL最常只见于腮腺民间组织，也可配生在耳前、头部及下颌骨，病症为缓慢持续增长的无痛特质肿块.镜下只见由多向分化的粘液混合物和泌尿系统相当大水肿的内膜民间组织组成，粘液蛋白质可由腺体腔、实特质粘液岛、腺腔样或梁锥形蛋白质蜘蛛网组合而成。部分粘液岛内可只见大小不一的腺体腔椭圆形现出，腔面蛋白质椭圆形扁平、立方或柱锥形，腔加有嗜伊红不定形气态，无粘液分化。内膜泌尿系统中只见滤泡椭圆形现出。 免疫组化着色粘液蛋白质CK极强阳特质;腺体腔、腺管样结构及粘液蜘蛛网的外层蛋白质CK阳特质;部分蛋白质蜘蛛网外层S-100灶特质阳特质，少数腺管样结构腔面蛋白质EMA灶特质阳特质，内膜管内皮蛋白质D2-40阳特质；生配该中心蛋白质Ki-67阳特质，腺体腔及腺管样腔嗜伊红分泌物AB阳特质。Dardick和Thomas总结该的哺乳类特征为：忽视粘液生殖蛋白质；忽视嗜碱特质粘液蛋白质；泌尿系统内膜民间组织相当大水肿伴或不浸润配该中心椭圆形现出；实特质岛锥形、腺管样、腺体特质粘液蛋白质蜘蛛网；忽视基本中空。NSL的活体配生机制亦然不明确，圆桌泌尿系统内膜民间组织水肿，大多数学者。相信NSL为腮腺粘液蛋白质肿样水肿，内膜民间组织为质子化特质水肿常因.但因病可有数较少，仍需要进一步探讨。 3.辨别病症 NSL的病症误区内相当多，以往报道中初诊正确率不高。其中粘液混合物活体形态的多样特质以及泌尿系统会有相当大内膜民间组织水肿，使其常因与其他一些涎腺原配特质相混淆，结合Auclair等关于泌尿系统会有内膜民间组织水肿涎腺原配特质的报道，主要需要与所列原配特质进行辨别。 1）Warthin肿：由腺粘液及内膜民间组织组成，粘液可椭圆形腺样、锥形、腺体特质，可鳞锥形粘液化生，有时有黏液变特质.非粘液内膜腺肿忽视嗜碱特质的粘液蛋白质，锥形结构少只见。 2）涎腺内膜粘液原配特质（或癌）：涎腺内膜粘液原配特质的腺体实质萎缩，泌尿系统内膜蛋白质浸润和穿孔粘液腹粘液水肿椭圆形现出“粘液岛”。在粘液恶变椭圆形现出内膜粘液癌时，粘液岛内蛋白质轻微异型，氘象易只见，蛋白质时有有稀在成熟内膜蛋白质浸润。 原始出处：谷建琦,李娟,陈琛.腮腺非粘液内膜腺肿1可有并古文献复习[J].现代眼科杂志,2018,32(04):245+192.