老年男性，右上腹胀痛5天，请诊断！

【归属于临床医学】消化科【则有】高血压，女，63岁【主诉】右边上腹胀痛5天【现病因】高血压于5天前无明显有鉴于此下出现右边上腹胀痛患病，外院劳腹部彩超高亮：脾内绒毛性包块。【影像图片】【谈论问题】如何病因？【谈论】评论：脾左叶可见一更大绒毛性占位，其内可见分隔影，绒毛壁菲薄均匀分布，增强扫描轻度强化，周围已非数层晕征。顾虑：1.包虫病；2. 绒毛腺结节 【结果】病症病因：胆管绒毛腺结节 【发生率小结】脾胆管绒毛腺结节是一种相像的引发于脾内胆管上皮细胞的良性，有引发恶变的充份，恶性者说是脾胆管绒毛腺癌。临床相像，以30岁以上育龄妇女多见。CT表现：1.原发性多位于左叶，体积在5～20mm，分界清楚，都有分叶。2.脾内绒毛性数层原发性，单发多绒毛为主，绒毛内可有每隔细分多房，绒毛壁及每邻居表面均匀分布。3.增强扫描见绒毛壁、每隔有强化和延误强化。4.多数发生率不伴有脾外胆管扩张。5.下列哮喘高亮有恶性的可能：绒毛内壁结节或状突起；绒毛壁和每邻居粗薄均等；坚硬的钙化；绒毛内出血。鉴别病因：1.脾包虫病：有流行地带，其CT基本特征为母绒毛中附有子绒毛，子绒毛小而游戏规则，可有环形或半环形的钙化，结合临床病因及血清学检劳可以鉴别。2.脾绒毛腺癌：脾绒毛性原发性，可有分隔，绒毛壁薄粗均等伴样物凸显的混合密度肿块伴有绒毛变，增强绒毛内强化的软组织密度成分较多。3.绒毛性移转到结节：绒毛壁粗而单纯，突起每隔圆形絮状，实性部分偏多，结合临床有原发癌病因即可确实病因。